《奈何真心付流水（46集）》是一部46集的都市情感短剧，以职场与家庭双线交织展开剧情。女主苏瑶本是才华横溢的建筑设计师，因父亲重病被迫与豪门继承人陆沉协议结婚。陆沉表面冷酷实则背负家族秘密，两人在利益捆绑中渐生情愫，却因陆沉前女友回归、苏瑶职场遭构陷等波折不断。当苏瑶发现陆沉接近自己实为复仇计划时，决然离开却意外怀孕。最终真相大白，陆沉为护爱人险些丧命，苏瑶用真心化解仇恨，两人在历经误会与牺牲后终获幸福。